Мы решили разобраться, как же создаются, а в дальнейшем развиваются современные крупные частные медицинские центры. Для этого пригласили на интервью генерального директора, главного врача и врача-рентгенолога Клинического госпиталя на Яузе, Силина Антона Юрьевича. Антон Юрьевич, здравствуйте! Мы думаем, оно будет интересно и полезно как для врачей и руководителей клиник, так и для поставщиков медицинского оборудования.
Расскажите нам, пожалуйста, историю вашей клиники. Как образовалась клиника, какие изначально ставились цели?
Так получилось, что я стою у самых истоков развития клиники. Изначально меня пригласили как консультанта по подбору оборудования. Тогда я работал врачом-рентгенологом и увлекался технологиями, глубоко разбирался в оборудовании, в его настройках.
Мы настолько хорошо сработались с первой командой клиники, что я остался заведующим отделением лучевой диагностики и проработал в этой должности три года.
Сейчас клинике почти 8 лет, 2 года назад я вернулся в нее уже в роли генерального директора. Получается, что я застал клинику и на этапе ее расцвета, и был свидетелем «возрастных» кризисов. Сейчас клиника находится в активной фазе развития.
Создавалась клиника по инициативе группы акционеров. В основном это были акционеры в IT-сфере. Поэтому мы, когда проектировали клинику, сразу уделяли очень большое внимание технологиям и концепции развития.
Долго думали над названием. Клиника находится в историческом месте: рядом район Лефортово и лефортовские казармы, здесь раньше были госпитали, также неподалеку находится река Яуза. В общем мы осмыслили всю историю и выбрали название «Клинический госпиталь на Яузе».
Клиника довольно большая – 4,5 тысячи кв. м.. – позволяет на нашей базе разместить широкий функционал: это и хирургия, и диагностика широкого цикла, и поликлинический прием. Имея такую площадь, мы изначально предполагали, что это будет многофункциональная инновационная клиника.
Строительство планировалось в два этапа. Первый этап – это запуск некой базы. Важно было запустить хирургию и поликлинику, а также обслуживающие службы (например, диагностику), чтобы заработал полноценный цикл хирургической помощи. Вторым этапом мы планировали дальнейшее расширение и усиление основных направлений.
Год назад мы к этому приступили, сейчас мы уже на финальной стадии. Заканчиваем ремонт нового этажа, это будет 25 коек стационара и ЛФК-ребилитация.
Отдельно еще взяли направление косметологии, пластической хирургии. Это тоже второй этап строительства. Год назад мы начали это проектировать и сейчас находимся на финальной стадии реализации.
Антон Юрьевич, я не так давно была у вас на экскурсии, вы приглашали партнеров и коллег для знакомства с вашей клиникой. Очень интересный, кстати говоря, опыт. Для себя поняла, что у вас есть, такие, скажем так, «локомотивы» – достаточно сложные основные направления, среди которых лучевая диагностика, онкоцентр, спинальная хирургия. Расскажите, что сейчас представляет собой ваша клиника, почему выбраны эти направления, и в целом может быть еще о каких-то направлениях в вашей деятельности вы бы хотели рассказать подробнее?
– Мы несколько раз меняли стратегию развития. В какой-то момент, когда клиника развивалась, нам не хватало загрузки инфраструктуры, и мы попробовали концепцию «условно-гостевой» хирургии. То есть у нас работали врачи, которые не были устроены в клинику на ставку, это были некие звездные персонажи, которые привлекали потоки пациентов и оперировали в клинике.
Не могу сказать, что мы были довольны развитием этой стратегии, потому что поняли, что остальная инфраструктура все равно остается обделена. То есть пациент, который пришел к конкретному врачу, уходит вместе с этим врачом в другую клинику.
Сейчас наша стратегия – это врачи с основным местом работы в нашей клинике. В том числе, достаточно много профессуры.
Мы клинический госпиталь, нас все ассоциируют с мощной хирургией. Это правда так, у нас очень сильная хирургическая практика. Нам повезло с лидерами по хирургическим направлениям, по травматологии, по спинальной хирургии. Поэтому эти хирургические практики в первую очередь вышли на хорошие показатели и стали активно развиваться.
Второе направление – это диагностика, по сути обслуживающий юнит, который помогает и в хирургических практиках. За счет того, что мы очень качественно укомплектовали отделение лучевой диагностики, то экспертиза лучевой диагностики в клинике стала быть в какой-то степени самобытной.
Сейчас к нам на лучевую диагностику приходят не только пациенты, которые обслуживаются в нашей клинике, но и пациенты, которые просто приходят на диагностику. Понятно, что кто-то из них возвращается к своему лечащему врачу в другое учреждение, но служба лечебной диагностики стала довольно авторитетной в профессиональном сообществе.
Третье сильное наше направление – это ЭКО и репродуктивные технологии, потому что мы хорошо продумали инфраструктуру. У нас есть своя генетическая лаборатория, своя лаборатория ЭКО, что сильно влияет на эффективность отделения.
– Давайте обсудим возможные направления развития в вашей сфере. Вы уже записывали вебинары и рассказывали про медицину будущего. В какую сторону должна развиваться частная медицина в России?
– Сейчас мы вышли на хорошую динамику роста входного амбулаторного потока. И это очень важно для многопрофильных центров, потому что, по сути, это «ядро», благодаря которому пациенты попадают и в отделение диагностики, и в отделение хирургии.
С точки зрения стратегии развития, для нас важна пластика, косметология и реабилитационная косметология после пластической хирургии. То есть это важный замкнутый цикл.
Другое важное направление – это ЛФК-ребилитация, то есть расширение стационара. Есть очень много ребилитационных практик, которые требуются как раз после хирургических вмешательств. И пациенты нас сами просят о них.
– Это то, что касается травматологии, правильно я понимаю?
– Да, больше в части травматологии, хотя и другие хирургические практики тоже подразумевают различные реабилитационные программы, в том числе еще в рамках стационара.
Следующий большой тренд в медицине – это онкология. Мы сформировали довольно крупный онкологический центр, он тоже многофункциональный: мы занимаемся и лекарственной терапией (есть дневной стационар, где пациенты проходят курсы химиотерапии), и хирургическими практиками, и клиническими исследованиями.
А если говорить про тренды медицины в целом, то очень важна цифровизация. Важна цифровизация внутренних бизнес-процессов, то есть это сквозная аналитика в маркетинге. Например, это применение цифровых технологий в колл-центре. Сейчас мы тестируем искусственный интеллект, который позволяет проводить речевую аналитику входящих звонков. Это улучшило работу руководителя колл-центра, потому что она сразу видит всю статистику и может не переслушивать каждый звонок. Искусственный интеллект сразу выполняет всю сортировку и формирует статистику. Также важны сквозные процессы в бухгалтерии, в юридической службе, в документообороте. Все это мы связываем с большим цифровым контуром группы компаний «Медскан», в которую входит Яуза.
Также, на мой взгляд, важно развивать цифровый аватар пациента, который позволяет пациенту наглядно видеть и понимать, какие обследования он прошел, какие анализы сделал.
В рамках создания цифрового аватара важна разработка мобильного приложения. На мой взгляд, сейчас медицина находится на пороге большого цифрового скачка.
Важно развивать мобильные приложения, и предоставлять пациенту правильный контент. Это должен быть образовательный контент, это должны быть модули самодиагностики, это должны быть модули, интегрированные с искусственным интеллектом.
У нас уже есть отдельные «кусочки пазла», например, «Сервис самодиагностики новообразования кожи». Пациент фотографирует родинку, а искусственный интеллект определяет степень злокачественности. Понятно, что это не медицинская консультация и не врачебный осмотр. Но если ему искусственный интеллект говорит, что это в высокой степени доброкачественное образование, пациент может не беспокоиться и не приходит на прием к врачу.
Подобных сервисов у нас несколько, есть такая же история по ЭКГ. Сейчас мы тестируем похожий сервис с анализом выдыхаемой смеси.
– Как я понимаю, главная цель цифрового аватара в том, чтобы пациент мог отслеживать уровень своего здоровья, возможно при помощи искусственного интеллекта ему удавалось узнать о рисках для своего здоровья?
– Да, верно. Один из сервисов, который мы тоже развиваем, это наставничество по здоровью. Но наставничество по здоровью – это очень штучный продукт, когда врач должен загружаться данные в историю болезни пациента и так далее.
А можно часть этого сопровождения переложить на IT-инфраструктуру, когда пациент будет видеть историю болезни, базовые рекомендации искусственного интеллекта, прогнозирование рисков на основании загруженных данных. Тогда у пациента складывается более цельная картина о своем здоровье, и он приходит к врачу с конкретным запросом.
– Давайте вернемся к вашим сотрудникам. Все-таки медицина – это сфера услуг, можно сказать, это работа с людьми. Расскажите, пожалуйста, какой-то секрет успеха, как вы мотивируете сотрудников, как вы управляете таким огромным коллективом?
– Я продолжаю в этом вопросе развиваться. С точки зрения практик управления я предпочитаю так называемый «бирюзовый» подход. Я всегда выстраивал команду по принципу вовлеченности, высокой степени автономии и мотивации.
Я открыт для всех сотрудников, все знают мое расписание, ко мне довольно легко попасть на прием. И мне кажется, что это большая доля успеха.
Мы очень сильно изменились за последние два года, очень сильно выросли. Акционеры в нас поверили, поэтому у нас сейчас происходит такое активное развитие. Я вижу, что вот те культурные ценности, которые бы хотелось, чтобы исповедовали все в коллективе поддерживает большинство рядовых сотрудников.
– Когда попадаешь к вам в клинику, первое, что бросается в глаза – это бюст Николая II и старинные фотографии медицинских сестер, сестер милосердия. Расскажите, пожалуйста, как это связано с вашей клиникой?
– Я часто общаюсь с молодежью Сретенского монастыря. В разговоре с одним иеромонахом я узнал, что он делает выставки Николая II и у него есть доступ к разным закрытым архивным материалам.
Тогда возникла идея ко Дню Медика сделать выставку, посвященную медицине. То есть выставка про царскую семью, но именно с фокусом на медицину, на служение людям. Почему так? Потому что и сама царица, и ее дочери принимали участие в открытии госпиталей, в их развитии.
Мне показалось, это очень хорошая идея, и мы приурочили выставку ко Дню медицинского работника. Так получилось, что православная выставка в частной клинике получила довольно большой резонанс, в том числе в религиозном сообществе. На открытие выставки приехали представители Красного Креста, это общество, которое организовал Николай II. Они вручили нам грамоту, расписанную иконописцами. Оригинал этой грамоты хранится в Париже, а у меня теперь есть копия грамоты.
Дальше выставка стала обрастать какими-то интересными событиями. К нам пришел скульптор Василий Москвитин, подарил бюст Николая II. Также мы увидели, что с помощью такой выставки можно разговаривать с сотрудниками про культуру ценностей.
В общем получилось, что одно маленькое смелое решение запустило целую серию интересных событий. Выставка на первом этаже так и осталась, она уже больше года у нас стоит и она всем очень нравится.
– Это очень здорово, когда частная клиника несет такие светлые ценности. Давайте как раз перейдем к вопросу про служение людям. Как вы считаете, почему ваши пациенты выбирают вашу клинику? Какой основной фактор?
– Мы задавались этим вопросом, когда устраивали стратегические сессии. У Яузы очень интересная локация, ведь мы находимся всего в 5 километрах до Кремля. Но, с другой стороны, локация не всем удобна, не всегда легко доехать с севера Москвы. Поэтому понятно, что люди не поедут к нам из-за каких-то мелочей. Тогда мы стали думать, а почему они выбирают Яузу, что их сюда приводит. И мы для себя нащупали несколько факторов.
Во-первых, Яузу выбирают за комплексность, потому что у нас очень большая материально-техническая база, очень много технологичного оборудования, соответственно, к нам нередко приезжают на комплексные чекапы.
Второе, многие пациенты приезжают к «звездным» врачам. У нас очень много врачей-экспертов, к которым поедут из любой точки Москвы. У нас есть аллергологи, гематологи, дерматологи, гастроэнтерологи, проктологи, которые считаются авторитетными врачами в своей области.
И третий важный фактор – это атмосфера. Мы в этом году осознали, что, в том числе нам в этом нам помогла выставка. Мне кажется, это очень важный, ценный фактор, который позволяет быть ближе к пациенту, поэтому он выбирает клинику на основании своих эмоций. Если коллектив разлажен, если нет коллективных ценностей, то атмосферу ты никак не сможешь купить или построить.
И люди понимают, что если атмосфера в клинике хорошая, значит, и в процессах – порядок, и большое внимание уделяется работе с персоналом.
Мы сейчас отстраиваем позиционирование – кто хорошо диагностирует, тот хорошо лечит. Это изречение древнеримского врача, и у нас получается ему следовать. Мы понимаем, что если мы хорошо диагностировали пациента, то можем его хорошо вылечить. Не зря говорят, что диагностика – половина успеха лечения.
–Мы все понимаем, что в лечебном процессе участвует врач, но и не меньшую роль играет медицинское оборудование. Расскажите, пожалуйста, по каким критериям вы выбираете производителей медицинского оборудования и поставщиков?
– На этапе строительства было две стратегии – построить клинику с большим количеством направлений с меньшей комплектацией или сфокусироваться на нескольких направлениях, но полноценно оборудовать каждое из них. Мы выбрали второй путь. На примере лучевой диагностики я понимаю, что это было верное решение, потому что клинике уже почти 8 лет, а то оборудование, которое мы используем, до сих пор там, и даже многие новые клиники не могут его себе позволить.
Ну а что касается выбора поставщиков, то я всегда стремлюсь развивать стратегическое партнерство. Оно выражается в двух направлениях. Первое – это B2B-клиентоориентированность. Это апробация оборудования, гибкость, программа рассрочки, какие-то скидки.
Гарантийное обслуживание – тоже крайне важный фактор. Недавно покупали аппарат УЗИ, у доктора был вопрос по одному из датчиков, и было очень приятно, когда нам просто приехали и привезли новый датчик, даже еще в лучшей комплектации. Это тоже клиентоориентированность.
А второе, что я ожидаю от стратегического партнерства, это когда партнер-поставщик помогает или учит зарабатывать на оборудовании. Это может происходить с помощью обучения врачей. Особенно, когда это не просто формальность а специальная программа, когда врачу удается изучить работу оборудования, какие технологии применяются. Вот это уже другой уровень обучения, другой уровень увлеченности партнера-поставщика.
– Мы уже несколько раз поставляли вам медицинское оборудование. Можете пару слов сказать про нашу компанию «Медфорд»? Как вам работа с нами?
Мне очень понравилась системность на переговорах, потому что, когда ты выбираешь поставщика, понятно, что ты выбираешь из большого количества оборудования, и со всеми поставщиками коммуникация разная. Мне понравилась глубина подготовки и готовность к конкуренции. Я получил исчерпывающую информацию о самом оборудовании, сравнение с аналогами и прочее.
– Хотелось бы сказать про датчик – это была наша поставка, и недавно мы провели обучение вашего доктора в симуляционном центре имени Боткина.
– Вы как раз подтверждаете мои слова. Хочется пожелать, чтобы и в дальнейшем сотрудничество происходило в таком ключе.
– Мы работаем в этом направлении и создаем подразделение, которое будет заниматься обучением врачей. Антон Юрьевич, тогда еще один вопрос, наверное, личный. Вы рассказали, что вы прошли путь от врача до главного врача и генерального директора. Расскажите подробнее про внутреннюю трансформацию во время этого пути.
– На третьем курсе института я думал отчисляться и уходить. Я не понимал, зачем и почему мне нужно учиться. Я вообще сначала хотел стать актером, но у меня в школе лучше было с предметами, которые нужны для поступления в медицинский вуз. Плюс меня папа пугал тем, что мне надо будет стихи ему читать каждый день. В общем я сам не понял, как выбрал медицину. Но у меня мама и дедушка тоже медики.
На третьем курсе у меня состоялся серьезный разговор с отцом. Я ему сказал, что не хочу больше учиться. Когда отец спросил, чего я хочу, я ответил, что управлять людьми. Он сказал, что это отличная возможность стать главным врачом. Я подумал, что это неплохая мысль, поэтому стал учиться гораздо лучше. Потом стали появляться МРТ, КТ, но у многих не было понимания, что это такое. А я стал разбираться в этих технологиях, мне стало это нравиться. Я как рентгенолог и хороший МРТшник до сих пор ценюсь в персональном сообществе. Я провожу узкие, экспертные исследования, которые сложно и выполнить, и интерпретировать с медицинской точки зрения.
Потом я стал пробовать себя в управлении, стал заведовать довольно крупным отделением, пока меня не пригласили сюда как раз специалистам по подбору оборудования.
– Вы несколько раз говорили про то, что вам интересно управление людьми, но в работе руководителя важно же не только управлять, но еще и создавать какие-то новые проекты. Это для вас разные вещи?
– Да, это дополнительное направление работы, это как раз проектное управление. Этот драйв, который создается при зарождении проекта, вовлеченность, мультифункциональность команд – все это в управлении возникает сразу. В проектном управлении результат появляется через какой-то долгий срок и еще очень много неизвестных на пути.
Помимо управления людьми проектного управления, следует отметить и саморазвитие. Оно тоже очень многогранно.
Поначалу, когда я стал работать заведующим, а не просто врачом, меня удивляло, что я в выходные тоже должен думать о работе и как-то вовлекаться в процесс. Но сейчас я уже даже ночью об этом думаю, не только в выходные. Но мне нравится.
– Спасибо большое, Антон Юрьевич. Я думаю, что интервью получилось интересным.
– Спасибо вам.
