Мониторы пациента. Какие параметры необходимы врачу на практике
Мониторы пациента. Какие параметры необходимы врачу на практике

Мониторы пациентов являются неотъемлемой частью ОРИТ и операционных. Мы решили обсудить их применение в различных сферах и отделениях, для этого пригласили на интервью Рыбалко Андрея Сергеевича, анестезиолога-реаниматолога и заведующего ОРИТ Российской детской клинической больницы.

Обсудили самые важные параметры для мониторирования; современные клинические приложения, реализованные в мониторах, комплектацим мониторов в зависимости от областей применения; а также коснулись вопроса центральных станций мониторирования.

— Андрей Сергеевич, здравствуйте! Давайте, по традиции начнем с азов, и расскажет в целом в каких ситуациях применяются МП, в чем их основное предназначение и какие области клинического примения.

— МП активно применяются в линейных хирургических, терапевтических, педиатрических отделениях, в послеоперационных палатах и ОРИТ. МП необходим для оценки состояния в пред- и послеоперационном периоде, во время проведения анестезии, для мониторинга состояния тяжелых пациентов в ОРИТ. МП позволяет оценить основные жизненноважные показатели, увидеть динамику изменений этих паказателей и своевременно распознать угрожающие жизни состояния: нарушения ритма сердца, гипоксемию, гипотонию и т. д.

— Как мы знаем сейчас в соответвие с Гарвардским стандартом есть 5 базовых параметров мониторинга. Это ЭКГ, SpO2, ЧСС, ЧД, Темп, НИАД. Вот в каком случае этих параметров достаточно? И почему именно такое сочетание является «золотым стандартом»?

Золотой стандарт отражает изменения функций жизненно важных органов. Основных параметров как правило достаточно в большинстве клинических случаев, за исключение анестезий высокого риска, к каким относятся 4 и 5 категории риска; а также пациентов, находящихся в ОРИТ с оценкой по шкале SOFA 8 баллов и выше. В данных ситуациях требуется применения дополнительных и расширенных параметров мониторинга для более достоверной оценки жизненно важных функций.

— Давайте разберем другие параметры и возможности мониторов. Что обычно используете вы, какие параметры необходимы в ОРИТ, какие в операционной, кардиореанимации?

— МП для работы с тяжелыми пациентами в ОРИТ включают в себя базовый набор, а также расширенные показатели: инвазивное АД, ЦВД, капнометрию у нейрохирургических пациентов, и дополнительные параметры: ближняя инфракрасная спектроскопия, PiCCO, внутричерепное давление – для пациентов, находящихся на заместительной почечной терапии, ЭКМО, и пациентов с политравмой.

В операционной используют базовые параметры и при проведении анестезий высокого риска расширенные — инвазивное АД, ЦВД. В зависимости от профиля реанимации подбираются модули для персонализированной работы с пациентом.

— Давай теперь перейдем к проблеме интерпретации показателей монитора. В современных аппаратах реализуют различные программные опции, клинические приложения, которые помогают врачу оценивать состояние пациента. Насколько они востребованы и удобны? У Миндрей есть ряд приложений, которые идут в базе по умолчанию, а есть более сложные — которые врач может применять или нет по своему усмотрению. Расскажите, пожалуйста, как на практике происходит интерпретация и пользуетесь ли вы такими опциями?

Для работы с аппаратом МП следует пройти инструктаж, базовые настройки знакомы всем врачам ОРИТ, дополнительные же параметры и работа с ними требует обучения.

Применение МП для комплексной оценки состояния пациента помогает врачу интерпретировать изменения состояния и принимать решение в реальном времени. В нашей практике мы активно используем спайдер-диаграммы для наглядного представления изменений гемодинамики у септических больных, что делает возможным эффективно дозировать объем инфузионной терапии, кардиовазопрессорной поддержки.

— Андрей Сергеевич, что еще важно реаниматологу в МП — интерфейс, сенсорный экран, величина экрана? Возможно, какие-то подсказки, в аппаратах Миндрей реализовано много таких опций, пользуетесь ли вы ими на практике?

При работе для реаниматолога важны все показатели: размер экрана позволяет выводить одномоментно большее число параметров, интуитивный интерфейс облегчает работу с монитором; подсказки упрощают процесс обучения молодых специалистов.

Поэтому да, мы активно применяем такие возможности на практике.

— Ну, и давайте еще осветим вопрос центральной станции мониторинга. В отделении, которым вы заведуете большое количество коек и, наверное, тяжело держать на контроле всех пациентов сразу?

— Концепция цифровой медицины подразумевает централизованный сбор данных о всех пациентах, находящихся на лечении в ОРИТ, критических инцидентов, возникающих с ними и реакции на лечение.

Поэтому центральная станция важна, как и основной мониторинг. Получая доступ к анализу данных, мы можем проводить исследования, оценивать результаты применения различных лечебных стратегий.

Получить счет на оплату

Получить презентацию

Оставьте ваши данные ниже и мгновенно получите презентацию аппарата

Получить консультацию

Оставьте свои контактные данные и мы дадим вам развернутую консультацию

Обратный звонок

Оставьте свои контактные данные и мы вам перезвоним

Отправить резюме в MEDFORD
Прикрепить резюме
 
Уточнить стоимость ремонта

Оставьте свои контактные данные ниже, и мы бесплатно проконсультируем вас.

Ваша заявка принята
Благодарим за обращение, мы скоро с Вами свяжемся
Ошибка
Заявка не была отправленна из-за проблемы на сервере
Попробуйте еще раз
Уточнить стоимость

Уточнить стоимость

Оставить отзыв о сотруднике

Загрузить свое фото
 
Авторизация
Выберите удобный способ входа.
Восстановить пароль

Введите адрес электронной почты чтобы восстановить пароль. Вы получите письмо с инструкциями.

Войти
Ваш город
Оставить отзыв о Мониторы пациента. Какие параметры необходимы врачу на практике
Оборудование
Оцените аппарат
Ваши данные
Текст отзыва о Мониторы пациента. Какие параметры необходимы врачу на практике
Прикрепить фото или видео
 
Сайт использует куки.
Продолжая работу вы соглашаетесь
с политикой конфиденциальности
Соглашаюсь
Да