Тип оборудования: Мониторы

Прикроватный монитор пациента: как подобрать и на что обратить внимание

Мониторами пациента или медицинскими мониторами называют специальное оборудование, предназначенное для отслеживания состояния пациента (больного) по жизненно важным показателям. Эти аппараты избавляют от необходимости снимать и фиксировать данные вручную, что значительно упрощает процесс оказания медицинской помощи. Помимо ключевых параметров (ЧСС, частоты пульса, неинвазивного АД, показаний ЭКГ, температуры тела и сатурации), такие приборы, в зависимости от области применения и комплектации, могут фиксировать и иную информацию (инвазивное АД, вентиляционные параметры, гемодинамику, глубину седации, нейромышечную проводимость и прочее). Потому при выборе оборудования необходимо ориентироваться в первую очередь на цели, для которых оно приобретается.

Назначение оборудования

Мониторы пациента предназначены для непрерывного контроля состояния пациента в режиме реального времени. Конструкция состоит из непосредственно экрана, подключенных к нему измерительных модулей (как внешних, так и встроенных) и системы передачи информации. Данные фиксируются специальными датчиками и выводятся на монитор.

Такие аппараты особенно полезны при реанимационных и анестезиологических мероприятиях, когда измерения артериального давления, анализ сердечной деятельности и проверка иных жизненно важных показаний должна производиться непрерывно. Также применяются при проведении различных медицинских манипуляций, оперативных вмешательств и для анализа состояния в послеоперационном периоде или при проведении реанимационных мероприятий. А портативные мониторы помогают в значительной степени облегчить работу скорой помощи, особенно, когда речь идет об экстренных случаях.

Такие устройства можно использовать для наблюдения за пациентами любой возрастной категории – новорожденными и детьми, взрослыми. Помимо прочего, преимущество аппаратов состоит в том, что они позволяют контролировать данные даже удаленно, не находясь рядом с больным.

Основные функции прикроватного монитора пациента

Кроме функции измерения и контроля портативные и прикроватные мониторы пациента предназначены для переработки и хранения информации. Таким образом, специалисты имеют возможность отслеживать динамику и сравнивать новые данные с теми, что были зафиксированы ранее.

Помимо того, такие мониторы оснащены системой оповещения. При резких изменениях показаний электрокардиографа, измерителя АД, пульсоксиметра или других встроенных модулей контроля, аппарат посылает сигнал тревоги.

Нюансы эксплуатации и функционал оборудования зависят от назначения и комплектации. Так, многопараметрические мониторы дают возможность задать дополнительные настройки и указать, какие данные, помимо основных, должны фиксироваться. Для каждого случая набор показателей определяется индивидуально, в зависимости от состояния пациента и сферы применения аппаратуры (анестезиология, реанимация, контроль в послеоперационном периоде и проч.).

Область применения

Классификация медицинских мониторов пациента включает 4 основные группы приборов в зависимости от предназначения:

• Прикроватные. Размещаются в непосредственной близости от пациента. Области применения – палаты интенсивной терапии и палаты пробуждения, или при транспортировке пациента в тяжелом состоянии. Иными словами, они нужны в случаях, когда необходимо фиксировать даже малейшие изменения.
• Операционные. Следят за жизнедеятельностью пациента, находящегося под воздействием наркоза. Помимо основных показателей, предоставляют данные о концентрации анестетика в крови, содержании углекислого газа, глубины седации, дополнительные параметры сердечной деятельности, гемодинамики, нейромышечной проводимости и проч. Сфера использования – анестезиология и реанимация, некоторые виды функциональной диагностики, проводимой под наркозом, процедуры, требующие применения радиохирургических аппаратов.
• Фетальные. Применяются в акушерстве и гинекологии. Помогают отследить общее состояние и деятельность матки. А также мониторы фетальные позволяют оценить активность и жизнедеятельность плода.

Помимо основной классификации, аппараты подразделяют на стационарные, работающие от сети, транспортные, для автомобилей скорой помощи, и портативные, со встроенными аккумуляторами, для мониторинга состояния во время перемещения больного.

Как подобрать прикроватный монитор и на что обратить внимание

В специализированных интернет-магазинах представлен широкий ассортимент медицинского оборудования для мониторинга. Аппараты имеют разные характеристики и дизайн, а разброс цен по запросу «монитор пациента» порой очень велик. И чтобы выбрать оптимальный вариант, важно не только учитывать цели применения, надо обратить внимание и на иные параметры. А именно – особенности конструкции, тип дисплея, перечень базовых функций, наличие дополнительных модулей и комплектующих.

Типы конструкций

Конфигурация оборудования, независимо от назначения, должна включать 3 основных составляющих – дисплей, измерительные модули с датчиками и систему подключения для передачи данных. Одни типы аппаратов работают от розетки, другие оснащены аккумулятором. В зависимости от особенностей конструкции, подразделяются на модульные и портативные (моноблоки).

Модульная конструкция

Это приборы, к которым можно подключать переменные блоки. Модули имеют различные функции и способны контролировать дополнительные типы параметров. Это позволяет увеличить возможности мониторинга.

Моноблок

Такое оборудование находится в едином корпусе и анализирует все параметры, которые предусмотрены данной моделью. Подключение дополнительных модулей не предусмотрено. Как правило, такие мониторы используются в автомобилях скорой помощи.

Характеристики дисплеев

Как правило оборудование может быть оснащено сенсорными или TFT либо обычными дисплеями. Они могут быть одноканальными и многоканальными, цветными или черно-белыми.

В первом случае на экране отображаются данные по одному параметру. Во втором на дисплей можно вывести 2, 3 и более графиков, и мониторить ряд показателей одновременно.

Какие данные отслеживают и отображают в базовой комплектации

Базовая комплектация монитора пациента позволяет отслеживать изменения следующих параметров:

• пульса;
• частоты сердечных сокращений;
• неинвазивного АД;
• данных электрокардиограммы
• температуры тела

В зависимости от типа, оборудование может быть оснащено дополнительными датчиками, которые регистрируют иные сведения. Так, например, операционные мониторы, помимо основных данных, фиксируют инвазивное АД и уровень анестетиков, гемодинамику и другие.

Дополнительные модули и опции

Если позволяет конструкция прибора, можно установить дополнительные модули и отслеживать множество данных. Например, глубину наркоза (биспектральный индекс BIS), концентрацию ингаляционных препаратов, нейромышечную проводимость, уровень насыщения кислородом (spo2), артериальное давление, измерение параметров дыхания, газоанализ дыхательной смеси, инвазивное измерение давления, принтер, оценка глубины анестезии, мониторинг параметров респираторной механики, газоанализ дыхательной смеси без отбора пробы и т. д. Может быть применена термометрия, онкометрия, волюметрия, непрерывная пульсоксиметрия.

Некоторые модели дают возможность синхронизировать оборудование с дефибриллятором. Это актуально для мониторов, применяющихся в реанимационных отделениях и машинах скорой помощи.

Популярные мировые бренды

На рынке медицинского оборудования представлена продукция множества фирм. Наибольшим спросом пользуются мониторы пациента от следующих производителей:

1. Mindray. Китайский бренд, выпускающий качественную, надежную продукцию. В линейке мониторов предусмотрены разные модификации – Mindray BeneVision, Mindray ePM. Реализует как бюджетные модели с базовым функционалом, так и оборудование в максимальной комплектации.
2. General Electric. Известная американская корпорация, предлагающая широкий ассортимент оборудования для мониторинга. Производит преимущественно модульные аппараты для отслеживания.
3. Philips. Нидерландский бренд, использующий исключительно передовые технологии. Предлагает мониторы с сенсорными экранами, подходящие для эксплуатации в различных сферах – интенсивной терапии, гинекологии, хирургии и проч.
4. Comen. Отечественный производитель, выпускающий продукцию средней ценовой категории. Аппараты для мониторинга имеют модульную конструкцию и способны решать разные задачи.
5. Bionet. Корейская фирма, поставляющая прикроватные и транспортные аппараты. Оборудование подходит для всех возрастных групп, а ценовая политика позволяет приобрести необходимое оснащение при небольшом бюджете.

Большинство фирм многопрофильные, и производят разные типы оборудования – УЗИ аппараты, кислородные концентраторы, приспособления для стерилизации, дезинфекции и лампы бактерицидные, инфузионные насосы, лампы для медицинских приборов и многое другое.

Выводы и рекомендации

Мониторы отличаются конфигурацией, набором функций и предназначением. Чтобы не ошибиться в выборе, при покупке нужно ориентироваться на следующие критерии:

1. Вид и область применения устройства. Если в процессе оперативного вмешательства нужно отслеживать один тип данных, то при оказании неотложной помощи важны другие параметры.
2. Габариты аппарата. Так, монитор для скорой должен иметь небольшие размеры, т. к. будет использоваться в условиях ограниченного пространства. А в операционной можно поставить и более массивный прибор.
3. Набор функций. Устройство должно фиксировать все показатели, необходимые для качественного анализа состояния пациента. Перечень обязательных данных зависит от того, в какой области будет применяться оборудование.
4. Возможность подключения дополнительных модулей. Как правило, такие аппараты дороже. И если необходимости в мониторинге каких-то иных параметров, кроме базовых, нет, незачем переплачивать десятки тысяч рублей за ненужные функции.
5. Диагональ и разрешение экрана. От этого зависит количество данных, которые аппарат может транслировать одновременно. Если нужно, чтобы он отображал несколько графиков, потребуется купить устройство с диагональю от 10 — 12 дюймов.

В отдельных случаях могут иметь значение и другие критерии – возможность подключения к дефибриллятору, просмотр истории по часам, количество разъемов для модулей и т. д. Это зависит от того, где и для каких целей будет использоваться оборудование.