Тип оборудования: С-дуги
Интраоперационные (хирургические) рентгеновские системы С-дуги: виды и способы выбора
Рентгеновский аппарат С-дуга – это цифровая установка для диагностики в лабораторных условиях и визуализации при проведении хирургических операций. Название система получила от английского «C-arm», а также из-за характерной формы штатива в виде буквы «С». С помощью таких приборов можно делать не только стандартные рентгеновские снимки, но и получать изображения под любым углом.
Что такое установка С-дуга?
Конструкция рентгенохирургической системы С-дуга включает в себя следующие основные части:
- изогнутую в виде буквы «С» арку, которая оснащена трубкой-излучателем и цифровой матрицей;
- узел крепления штатива, позволяющий двигать его в разных направлениях;
- детектор;
- монитор, на котором отображается полученная картинка;
- устройство для хранения информации;
- прибор для печати.
Пациент находится на операционном столе (либо кушетке), а дугу аппарата размещают так, чтобы трубка находилась по одну сторону тела, а матрица – напротив нее. В зависимости от комплектации, работать система может в следующих режимах:
- традиционном, для пошагового контроля за ходом терапии и хирургическом вмешательстве;
- постоянном, когда ведется непрерывная трансляция выбранной области;
- импульсном, при котором снимки делают серийно, с паузами заданной длительности;
- удлиненном, с более высокой дозой излучения;
- томографическом, для создания послойных изображений (по принципу компьютерного томографа).
Чтобы применять аппарат типа С-дуга для функциональной диагностики или наблюдения за ходом операции, требуется специальный рентгенопрозрачный стол. Такие конструкции предлагают многие фирмы, реализующие рентгеновские установки, КТ и МРТ системы, гематологические анализаторы и прочие виды медицинского оборудования.
Популярные модели систем С-дуга: мобильный аппарат Philips BV Pulsera, палатный рентген Siemens Siremobil Compact L, передвижной SIEMENS CIOS ALPHA, рентген ARES MR MS WESTFALIA, передвижная С-дуга Eurocolumbus Euroampli Alien, мобильная С-дуга SIEMENS ARCADIS Orbic, приборы GE Healthcare OEC Elite CFD и General Electric OEC 9900 Elite.
Виды рентгеновского аппарата типа С-дуга
По типу размещения устройства С-дуга делятся на мобильные (портативные, передвижные) и фиксированные (стационарные).
Мобильный рентгеновский аппарат типа С-дуга
Портативные системы отличаются компактными размерами и удобны в перемещении. По сравнению со стационарными, могут иметь меньшую мощность. Но, несмотря на это, такие аппараты набирают все большую популярность.
Фиксированный рентгеновский аппарат типа С-дуга
Такие медицинские аппараты характеризуются более широким функционалом и подходят для использования во время сложных хирургических вмешательств. Могут иметь как напольное, так и потолочное крепление.
Как выбрать рентгеновский аппарат типа С-дуга
При выборе рентгеновской системы типа С-дуга нужно ориентироваться на следующие параметры:
- Вид прибора. Для приемного отделения, где аппарат будет использоваться как диагностическое оборудование, больше подойдет мобильная система. А для наблюдения в операционной лучше приобрести стационарную.
- Динамический диапазон и значение фокусных пятен. Чтобы получить качественные снимки, первый параметр должен быть высоким, а второй – наоборот, низким.
- Наличие фотоэкспонометра. Это устройство позволит формировать картинки в автоматическом режиме.
- Мощность. Чем выше этот показатель, тем меньшую дозу облучения получает пациент.
- Дополнительные функции. Это зависит от сферы применения оборудования. Так, для медучреждений, специализирующихся на кардиологических вмешательствах и сосудистой хирургии, важно, чтобы аппарат был оснащен сердечно-сосудистым софтом.
Помимо этого, стоит обращать внимание на бренд. Приобретать оборудование нужно только в тех компаниях, которые имеют хорошую репутацию на мировом рынке.
Преимущества
Специалисты выделяют следующие положительные моменты использования С-дуги:
- многофункциональность и возможность применения различных режимов/программ/опций/анализаторов;
- высокое качество изображений;
- возможность делать снимки с разных углов обзора и проводить наблюдения в режиме реального времени;
- простота и удобство в управлении оборудованием;
- низкая лучевая нагрузка.
Перечисленные качества аппаратов дают возможность использовать С-дуги в разных областях медицины.
Нюансы эксплуатации
Системы С-дуга нашли применение в общей хирургии, гинекологии, урологии, кардиологии, онкологии, неврологии, стоматологии, травматологии и ортопедии, челюстно-лицевой и сосудистой хирургии.
По диагностическим характеристикам это оборудование не уступает традиционному рентгену. Но есть один существенный недостаток: при работе в режиме рентгеноскопии (постоянном или удлиненном) повышается лучевая нагрузка на пациента и руки персонала. Чтобы снизить негативный эффект без ущерба для информативности, лучше использовать импульсный режим или приобрести аппарат, оснащенный ножной педалью.
А также некоторые трудности могут возникнуть при обследовании особо крупных, тучных пациентов. Глубины арки С-дуги может быть недостаточно для того, чтобы «охватить» всю нужную область. В этой ситуации потребуется выбрать определенное положение дуги, чтобы появилась возможность комфортно провести исследование.
