Денситометры

Денситометры: виды, как выбрать и купить

Денситометрия – это диагностическая методика, позволяющая оценить плотность костной ткани и определить, насколько ее структура и плотность соответствуют возрастной норме. Исследование проводится с помощью ультразвукового или рентгеновского денситометра.

Сфера применения

Обследование на костном денситометре могут назначать врачи разной специализации:

• травматолог (при частых переломах костей);
• ревматолог (для диагностики остеопороза, ревматоидного артрита, дегенеративных изменений в тканях);
• хирург (в рамках наблюдения за имплантами тазобедренных суставов);
• педиатр (для выявления сколиоза и определения костного возраста);
• невролог (при заболеваниях, сопровождающихся поражением соединительных тканей);
• эндокринолог (пациентам с ожирением или при нарушении функций щитовидной железы);
• гинеколог (при эндометриозе и в период менопаузы);
• геронтолог (для диагностики возрастных изменений костной ткани, в результате которых возникает остеопороз или повышается риск переломов даже при незначительных повреждениях).

В России денситометры не относятся к перечню медицинского оборудования, которым должны обязательно оснащаться клиники. Но многие учреждения закупают эти аппараты для научных исследований или расширения спектра услуг. Методика завоевала популярность за счет высокой точности и безопасности – даже при применении рентгеновского денситометра доза облучения крайне мала. Список противопоказаний к проведению процедуры тоже невелик. Она запрещена в случаях, если менее недели назад была выполнена диагностика с контрастом или радиоизотопное обследование, а также при беременности (только если речь идет о рентгенологическом способе).

Виды денситометров

Приборы для денситометрии разделяют на 2 группы в зависимости от особенностей конструкции. Первый тип устройств оснащен ультразвуком, второй – рентгеном.

Ультразвуковые денситометры

Эти системы считаются наиболее безопасными из-за отсутствия облучения. Их, в свою очередь, тоже разделяют на 2 вида по модификации – аппараты с нишей для ступни и с перемещаемым датчиком.

Первый тип ультразвуковых денситометров применяется при обследованиях пяточной кости. Это небольшие приборы, характеризующиеся высокой скоростью сканирования. Устройство подключается к компьютеру и выдает наглядный результат в виде графиков/диаграмм.

Пример: ультразвуковой денситометр FURUNO CM-200 Light.

Приборы с перемещаемым датчиком – это универсальные аппараты, помогающие определить плотность костной ткани у пациентов разных возрастных категорий. Устройства имеют встроенную манипулу, которой управляет оператор. Полученные результаты отображаются на мониторе.

Пример: денситометр ультразвуковой костный Medonica SONOST-3000.

Рентгеновские денситометры

Медицинское оборудование этого типа бывает портативным (компактным, мобильным) и стационарным.

Портативные аппараты

Это небольших размеров устройства, работающие преимущественно по технологии двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Применяются при исследовании костных тканей предплечья и пяточной кости. Характеризуются высокой скоростью сбора данных.

К минусам портативных приборов относят невозможность обследования осевого скелета. То есть для того, чтобы подтвердить остеопороз, выявленный при исследовании на мобильном аппарате, требуется дополнительная проверка на стационарном устройстве.

Пример: денситометр Osteosys EXA-3000.

Стационарные системы

Аппараты стационарного типа представляют собой массивные установки, состоящие из стола пациента и передвижного излучателя. Позволяют провести максимально точную диагностику остеопороза на высокой скорости. Время сканирования одной зоны в среднем составляет 65 секунд, а общая длительность процедуры – от 5 до 20 минут.

К минусам стационарных денситометров относят их габариты – чтобы комфортно проводить исследования, помещение должно быть достаточно просторным.

Примеры: денситометр Medonica DEXXUM 3 и костный денситометр GE Lunar Prodigy Advance.

Как проводится обследование на костном денситометре

Перед проведением денситометрии специальная подготовка не нужна. Потребуется за 24 часа до обследования прекратить прием препаратов кальция, а если есть противопоказания, поставить врача в известность.

Во время процедуры пациент принимает нужное положение тела в зависимости от цели и области обследования. Состояние костной ткани может оцениваться по следующим участкам:

• лучевой кости;
• предплечью;
• пяточной области;
• осевому скелету;
• большому пальцу.

Данные, собранные в процессе исследования, передаются на монитор. Это позволяет врачу провести предварительную визуальную оценку состояния костной ткани. В среднем процедура занимает не более получаса, по завершении пациенту вдается заключение.

Как выбрать и купить

При выборе аппарата важно обратить внимание на следующие характеристики:

1. Тип прибора и цели применения. Одни исследования проводятся только на рентгеновских аппаратах, для других подойдет ультразвуковой. При выборе первого типа прибора надо также определить, стационарный или портативный денситометр нужен.
2. Скорость работы. Это зависит от типа исследований, для проведения которых приобретается аппарат. Так, современные устройства позволяют сканировать осевой скелет за 65 секунд, а для других областей достаточно и 10 секунд.  В среднем, время обследования одной области может варьироваться от 5 до 90 секунд.
3. Пропускная способность. Этот параметр перекликается с предыдущим. Если речь идет о диагностическом кабинете с высокой проходимостью, то, чем больше пациентов за определенный период может обслужить оборудование, тем лучше.
4. Пакет программ. Аппарат может быть оснащен дополнительным ПО – функцией определения мышечной массы, объема жировой ткани, софтом для педиатрических исследований и проч.
5. Требования к обустройству помещения и наличию дополнительных инструментов. Кабинет, где проводится исследование, должен отвечать нормам безопасности и иметь соответствующее оснащение (например, денситометр ДНС-2 для измерения оптической плотности рентгеновских снимков, фотоплёнок и фотопластин или цифровой денситометр ДР-09М).

А также нужно принимать во внимание репутацию производителя, и приобретать продукцию компаний, хорошо зарекомендовавших себя на рынке медицинского оборудования.