Тип оборудования: Денситометры
Денситометры: виды, как выбрать и купить
Денситометрия – это диагностическая методика, позволяющая оценить плотность костной ткани и определить, насколько ее структура и плотность соответствуют возрастной норме. Исследование проводится с помощью ультразвукового или рентгеновского денситометра.
Сфера применения
Обследование на костном денситометре могут назначать врачи разной специализации:
- травматолог (при частых переломах костей);
- ревматолог (для диагностики остеопороза, ревматоидного артрита, дегенеративных изменений в тканях);
- хирург (в рамках наблюдения за имплантами тазобедренных суставов);
- педиатр (для выявления сколиоза и определения костного возраста);
- невролог (при заболеваниях, сопровождающихся поражением соединительных тканей);
- эндокринолог (пациентам с ожирением или при нарушении функций щитовидной железы);
- гинеколог (при эндометриозе и в период менопаузы);
- геронтолог (для диагностики возрастных изменений костной ткани, в результате которых возникает остеопороз или повышается риск переломов даже при незначительных повреждениях).
В России денситометры не относятся к перечню медицинского оборудования, которым должны обязательно оснащаться клиники. Но многие учреждения закупают эти аппараты для научных исследований или расширения спектра услуг. Методика завоевала популярность за счет высокой точности и безопасности – даже при применении рентгеновского денситометра доза облучения крайне мала. Список противопоказаний к проведению процедуры тоже невелик. Она запрещена в случаях, если менее недели назад была выполнена диагностика с контрастом или радиоизотопное обследование, а также при беременности (только если речь идет о рентгенологическом способе).
Виды денситометров
Приборы для денситометрии разделяют на 2 группы в зависимости от особенностей конструкции. Первый тип устройств оснащен ультразвуком, второй – рентгеном.
Ультразвуковые денситометры
Эти системы считаются наиболее безопасными из-за отсутствия облучения. Их, в свою очередь, тоже разделяют на 2 вида по модификации – аппараты с нишей для ступни и с перемещаемым датчиком.
Первый тип ультразвуковых денситометров применяется при обследованиях пяточной кости. Это небольшие приборы, характеризующиеся высокой скоростью сканирования. Устройство подключается к компьютеру и выдает наглядный результат в виде графиков/диаграмм.
Пример: ультразвуковой денситометр FURUNO CM-200 Light.
Приборы с перемещаемым датчиком – это универсальные аппараты, помогающие определить плотность костной ткани у пациентов разных возрастных категорий. Устройства имеют встроенную манипулу, которой управляет оператор. Полученные результаты отображаются на мониторе.
Пример: денситометр ультразвуковой костный Medonica SONOST-3000.
Рентгеновские денситометры
Медицинское оборудование этого типа бывает портативным (компактным, мобильным) и стационарным.
Портативные аппараты
Это небольших размеров устройства, работающие преимущественно по технологии двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Применяются при исследовании костных тканей предплечья и пяточной кости. Характеризуются высокой скоростью сбора данных.
К минусам портативных приборов относят невозможность обследования осевого скелета. То есть для того, чтобы подтвердить остеопороз, выявленный при исследовании на мобильном аппарате, требуется дополнительная проверка на стационарном устройстве.
Пример: денситометр Osteosys EXA-3000.
Стационарные системы
Аппараты стационарного типа представляют собой массивные установки, состоящие из стола пациента и передвижного излучателя. Позволяют провести максимально точную диагностику остеопороза на высокой скорости. Время сканирования одной зоны в среднем составляет 65 секунд, а общая длительность процедуры – от 5 до 20 минут.
К минусам стационарных денситометров относят их габариты – чтобы комфортно проводить исследования, помещение должно быть достаточно просторным.
Примеры: денситометр Medonica DEXXUM 3 и костный денситометр GE Lunar Prodigy Advance.
Как проводится обследование на костном денситометре
Перед проведением денситометрии специальная подготовка не нужна. Потребуется за 24 часа до обследования прекратить прием препаратов кальция, а если есть противопоказания, поставить врача в известность.
Во время процедуры пациент принимает нужное положение тела в зависимости от цели и области обследования. Состояние костной ткани может оцениваться по следующим участкам:
- лучевой кости;
- предплечью;
- пяточной области;
- осевому скелету;
- большому пальцу.
Данные, собранные в процессе исследования, передаются на монитор. Это позволяет врачу провести предварительную визуальную оценку состояния костной ткани. В среднем процедура занимает не более получаса, по завершении пациенту вдается заключение.
Как выбрать и купить
При выборе аппарата важно обратить внимание на следующие характеристики:
- Тип прибора и цели применения. Одни исследования проводятся только на рентгеновских аппаратах, для других подойдет ультразвуковой. При выборе первого типа прибора надо также определить, стационарный или портативный денситометр нужен.
- Скорость работы. Это зависит от типа исследований, для проведения которых приобретается аппарат. Так, современные устройства позволяют сканировать осевой скелет за 65 секунд, а для других областей достаточно и 10 секунд. В среднем, время обследования одной области может варьироваться от 5 до 90 секунд.
- Пропускная способность. Этот параметр перекликается с предыдущим. Если речь идет о диагностическом кабинете с высокой проходимостью, то, чем больше пациентов за определенный период может обслужить оборудование, тем лучше.
- Пакет программ. Аппарат может быть оснащен дополнительным ПО – функцией определения мышечной массы, объема жировой ткани, софтом для педиатрических исследований и проч.
- Требования к обустройству помещения и наличию дополнительных инструментов. Кабинет, где проводится исследование, должен отвечать нормам безопасности и иметь соответствующее оснащение (например, денситометр ДНС-2 для измерения оптической плотности рентгеновских снимков, фотоплёнок и фотопластин или цифровой денситометр ДР-09М).
А также нужно принимать во внимание репутацию производителя, и приобретать продукцию компаний, хорошо зарекомендовавших себя на рынке медицинского оборудования.